【押题点1】急性疱疹性咽峡炎多有柯萨奇病毒A引起。

【押题点2】感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。中医认为，该病病位在肺，涉及脾、肾。- - 懒人医考 整理

【押题点3】慢性支气管炎诊断要点：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。慢性支气管炎最常见的并发症为阻塞性肺气肿。

【押题点4】慢性支气管炎的中医辨证论治：寒饮伏肺证—温肺化饮，散寒止咳—小青龙汤

肺肾气阴两虚证—滋阴补肾，润肺止咳—沙参麦冬汤合六味地黄丸。

【押题点5】吸烟是引起COPD最常见的危险因素，感染是COPD发生与进展的重要因素之一。COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

【押题点6】COPD可见慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息或呼吸困难；体征：桶状胸、语颤减弱、过清音、呼气延长；吸入支气管舒张药后肺功能FEV1/FVC＜70％。- - 懒人医考 整理

【押题点7】COPD可能引起慢性肺源性心脏病（右心功能不全）。急性加重期西医治疗：支气管扩张剂、持续低流量吸氧、控制感染、糖皮质激素等措施。

【押题点8】COPD的中医辨证论治：痰浊壅肺证—健脾化痰，降气平喘—三子养亲汤合二陈汤

肺脾气虚证—补肺健脾，益气平喘—补肺汤合四君子汤

阳虚水泛证—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散

【押题点9】气道炎症是目前公认的支气管哮喘最重要的发病机制。中医认为，“痰”为哮病发作的夙根。

【押题点10】哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

【押题点11】激素是控制气道炎症最有效的药物；吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。短效β2受体激动剂是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。

【押题点12】肺炎链球菌肺炎：寒战、高热、咳嗽、咳痰（铁锈色痰）、胸痛；克雷伯杆菌肺炎：发热、呼吸困难、痰液常呈砖红色胶冻状或灰绿色，X线检查：有多发性蜂窝状肺脓肿形成，叶间裂弧形下坠等；肺炎支原体肺炎：持久的阵发性刺激性呛咳。

【押题点13】肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G；肺炎支原体肺炎感染首选大环内酯类；军团菌肺炎、肺炎衣原体肺炎首选红霉素。

【押题点14】肺炎的中医辨证论治：热陷心包证—清热解毒，化痰开窍—清营汤合菖蒲郁金汤

正虚邪恋证—益气养阴，润肺化痰—竹叶石膏汤

【押题点15】肺上沟瘤压迫颈部交感神经引起同侧霍纳综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）。右锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。副癌综合征：指肺癌非转移性的胸外表现，可出现在发现肺癌的前、后，以SCLC多见。

【押题点16】胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法，病理学检查对肺癌的诊断具有决定性意义。

【押题点17】手术治疗对非小细胞肺癌I期和II期患者应行以治愈为目标的手术切除治疗；小细胞肺癌对化疗非常敏感。

【押题点18】肺癌的中医辨证论治：阴虚毒热证—养阴清热，解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮

气阴两虚证—益气养阴，化痰散结—生脉散合沙参麦冬汤。

【押题点19】慢性肺心病病因以COPD最多见。发病机制包括肺动脉高压的形成、心脏病变和心力衰竭。中医认为，本病病位在肺、脾、肾、心，属本虚标实之证。

【押题点20】肺性脑病为肺源性心脏病死亡的首要原因。心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速。

【押题点21】慢性肺心病的中医辨证论治：痰蒙神窍证—涤痰开窍，息风止痉—涤痰汤，肝风内动抽搐者，加钩藤、全蝎、羚羊角粉以平肝息风。

【押题点22】肺、脾、肾、心虚损是呼吸衰竭发生的主要内因，感受外邪是本病的主要诱因，痰浊壅肺、瘀血水阻是产生变证的主要根源。

【押题点23】I型呼吸衰竭血气特点：PaO2＜60mmHg，PaCO2≤50mmHg；II型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。当PaCO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；当PaCO2升高、pH＜7.35时，称为失代偿性呼吸性酸中毒。

【押题点24】I型呼衰：高浓度吸氧（＞35%）可以迅速缓解低氧血症而不会引起二氧化碳潴留；II型呼衰：低浓度给氧；吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

来源：懒人医考 公众号