近日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2018〕83号）（以下简称《通知》），公布了2018年下半年医改工作的重点任务，一共50项！
不仅如此，《通知》还公布了几个即将出台的国家级文件。
其中两大重要文件
新国家基本药物制度文件将出台，基药目录要调整
基层医生们注意了，你困惑已久的基药目录将要大调整！《通知》提出，要调整国家基本药物目录，制定完善国家基本药物制度的指导性文件，推动优先使用基本药物。
也就是说，关于基药制度的新文件即将出台，届时基药目录将会更新和调整，进一步保障基层用药。距离2012年的《国家基本药物目录》已经过去6年，新的基药文件公布后，相信基层药品种类不健全的情况有望得到缓解。
诊所基本标准将修订，社会办医迎来高潮
国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉曾透露，鼓励诊所发展的相关文件正在征求意见，鼓励医生全职或兼职开诊所，简化审批手续。
这个消息在《通知》里得到了证实。《通知》指出，制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。
所以，新修订的诊所基本标准出台后，社会办医将迎来更多机遇和挑战，医生多点执业、兼职或全职开诊所也将有统一的规范和制度保障，社会办医将迎来新的高潮。
除了这两大文件，还有多项医改重点任务将要落实，让我们挑重点来看一看：
1进一步开展中医医术确有专长考核
去年4月份，《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》正式发布，民间中医开诊所的枷锁被彻底打破，没有中医类执业医师证也可以开中医诊所了。随后在2018上半年，各省陆续公布了中医专长考核实施细则的征求意见，并且不少省份已经发布了正式文件。
实施细则有了，何时考呢？对此，这次《通知》里明确提出，开展中医医术确有专长人员医师资格考核。这表示，这项工作将是2018年下半年的重点任务之一，中医专长考核将在接下来的半年里开展起来，各省的考试时间也将陆续公布，打算参加考核的人员要抓紧备考了。
2对基层医务人员实行县管乡用
有关于“县管乡用”的政策已经在各地方大大小小的文件里出现过，但一直还未有正式统一规定。如今，“县管乡用”也被纳入了2018年下半年的工作重点。
《通知》提到，完善医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理，推动县域综合改革。可对基层医务人员实行县管乡用。所以，随着县乡一体化的推进，编制一体化也大范围推开，有了统一的编制，才能有整齐划一的管理。
3完善医联体考核，社会办医参与医联体
进一步规范医疗联合体建设和发展，完善医疗联合体建设和分级诊疗考核，落实牵头医院责任，调动牵头医院积极性，加强行业监管。鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。
之前焦雅辉曾表示国家卫健委正在研究完善医联体服务体系网格化布局的相关文件，基本原则是“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”。
从这次《通知》的内容来看，医联体考核将进一步规范化，行业监管也将更加严格，虽然《通知》没有明确表示会出台新的文件，但医联体的建设和考核也一定会更加规范，“跑马圈地”、流于形式的现象将得到遏制。
另外，社会办医也会进一步参与到医联体里来，非公医疗与公立医疗的互动更强，优质资源得到更好地利用。
4完善家庭医生激励机制
推进家庭医生签约服务，完善激励机制，落实保障政策，加强考核评价，优先做好重点人群签约服务，做实做细服务。
此次关于家庭医生服务着重强调了完善激励机制，所以国家接下来应该会对家庭医生工作者的绩效水平更加重视。“优先做好重点人群签约服务，做实做细”也证明了接下来家庭医生服务工作重点由量到质的变化。
5公卫经费标准提高至55元
人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元，新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。优化国家基本公共卫生服务项目，提高服务质量。
6推动医务人员薪酬达到合理水平
探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制创新，深化基层医疗卫生机构综合改革，落实财政保障政策，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”（“两个允许”）的要求。根据不同医疗卫生机构实际情况，有针对性地完善薪酬分配政策，推动医务人员薪酬达到合理水平。
及时总结公立医院薪酬制度改革试点经验，推动建立符合行业特点的薪酬制度。
7着力解决“挂床”住院、骗保等问题
强化医保对医疗行为的监管，采取措施着力解决“挂床”住院、骗保等问题，科学控制医疗费用不合理增长。
8推进医师、护士多点执业，加快推动医责险发展
积极稳妥推进医师多点执业，完善备案制，加快推动医疗责任险发展，同步完善监管机制。引导和规范护士多点执业、“互联网+”护理服务等新模式新业态探索发展。
9推进全科医生培养与激励机制改革，全面推开乡村全科考试
推进全科医生培养与使用激励机制改革，加强全科医生、儿科医生队伍建设，扩大全科医生特岗计划实施范围，继续开展县乡村卫生人员能力提升培训，全面推开乡村全科执业助理医师资格考试，开展中医医术确有专长人员医师资格考核，深化卫生职称改革。
10建立健全各级各类医疗卫生机构管理制度
建立健全各级各类医疗卫生机构管理制度。全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核，原则上按年度进行，考核结果向同级政府报告，与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩，并以适当方式向社会公开。
11推动基层中医馆、国医馆建设提档升级
实施中医药传承创新工程，开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化，布局建设一批区域中医（专科）诊疗中心和中西医临床协作试点，提高中医药疑难疾病诊治能力和水平，深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，推动基层中医馆、国医馆建设提档升级。
纵观2018年下半年医改重点工作任务，可以预见的是，医疗市场方放管服将不断推进，门槛降低，监管更严，医疗资源流动性越来越强，国家对于医务人员的获得感也更加重视，各项制度和政策日益完善，医疗改革进入到一个新的阶段。
12配合抗癌降税政策，降低药品价格
配合抗癌药降税政策，推进各省（自治区、直辖市）开展医保目录内抗癌药集中采购，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判。开展国家药品集中采购试点，明显降低药品价格。有序加快境外已上市新药在境内上市审批。（国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局负责）
13居民基本医保人均财政补贴再增40元。
提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。同步提高个人缴费标准。（财政部、税务总局、国家医保局分别负责，银保监会参与）扩大职工医疗互助覆盖面，促进医疗互助健康发展。（全国总工会负责）
14深化医保支付方式改革。
在全国全面推开按病种付费改革，统筹基本医保和大病保险，逐步扩大按病种付费的病种数量。开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。（国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）
相信此通知对医护来说无疑是个好消息。对于医护来说职称晋升是职业生涯中必经之路，成功评职晋升也是每位医护由衷的心愿。更多详情可拨打我们的全国免费咨询电话：400-0531-060，或者关注我们的微信公众号：tianduntushu， 可在公众号里回复“丁香园题库”五字，小编送您一套价值198元的职称晋升题库！山东天顿文化传媒有限公司，医学资讯，晋升政策应有尽有！
