近日，钟南山院士团队收集了全国1099例新冠肺炎患者的临床数据，研究论文于2020-02-28在NEJM杂志发表，现将主要研究结果分享如下：

一、人口统计学和临床特征

从2019年12月11日至2020年1月29日，在552家定点医院收治的7736例新冠肺炎患者中(本研究仅纳入实验室确诊病例）(注：截至1月29日24时，国家卫健委收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例7711例，现有重症病例1370例，累计死亡病例170例，累计治愈出院病例124例，共有疑似病例12167例），我们获取了其中1099例患者（14.2％）的临床数据。这些患者中，武汉金银滩医院最多（132人）。这项研究纳入的医院比例占全国30个省(自治区、直辖市) 1856家定点医院的29.7%。

在这1099例新冠肺炎患者中，医务人员占3.5%，1.9％的新冠肺炎患者与野生动物有接触史。这些患者中，武汉居民有483人，占43.9％。在武汉市以外的患者中，有72.3％与武汉居民有接触，其中31.3％曾去过武汉。25.9％的外地患者既没有去过武汉，也没有与武汉居民接触史。

中位潜伏期为4天（四分位间距为2-7天）。患者的中位年龄为47岁（四分位间距为35-58岁）；15岁以下患者占0.9%。女性占41.9％。入院时发热占43.8％，住院期间发热占88.7％。第二个最常见的症状是咳嗽（67.8％），恶心或呕吐（5.0％）与腹泻（3.8％）少见。在这1099例患者中，23.7％患有至少一种合并症（如高血压、慢性阻塞性肺疾病）。

入院时，这些新冠肺炎患者中926例（84.3%）为非重症，173例（15.7%）为重症。重症比非重症患者年龄高7岁（中位数）。此外，重症患者比非重症患者更多见合并症（38.7％vs.21.0％）。

二、影像和实验室检查结果

入院时进行的975次CT扫描中，86.2％者显示有异常结果。胸部CT最常见的表现为磨玻璃影（56.4％）和双侧斑片影（51.8％）。在877例非重症患者中，有157例（17.9％）未发现影像学异常；在173例重症患者中，有5例（2.9％）未发现影像学异常。

入院时，淋巴细胞减少占83.2％，血小板减少占36.2％，白细胞减少占33.7％，大多数患者CRP水平升高，较不常见的是谷草、谷丙转氨酶，肌酸激酶和d-二聚体水平升高。重症患者的实验室异常（包括淋巴细胞减少和白细胞减少）比非重症患者更为突出。

三、临床结局

在研究期间，没有患者失访。67例患者（6.1％）发生了主要复合终点事件(入住ICU、机械通气、死亡)，包括入住ICU占 5.0％，有创机械通气占2.3％，死亡占1.4％。在173例重症患者中，有43例发生了主要复合终点事件，占24.9％。在所有患者中，复合终点的累积风险为3.6％；而在重症患者中，累积风险为20.6％。

四、治疗与并发症

58.0％的患者接受静脉抗菌药物治疗，35.8％的患者接受了奥司他韦治疗；氧疗占41.3％，机械通气占6.1％；重症患者接受这些治疗的比例更高。与非重症患者相比，重症患者进行机械通气的比例更高（无创通气32.4％vs.0％；有创通气14.5％vs. 0％）。全身性应用糖皮质激素治疗共204例（18.6％），其中重症患者的比例高于非重症患者（44.5％vs.13.7％）。在这204例患者中，有33例（16.2％）进入ICU，17例（8.3％）接受了有创通气，5例（2.5％）死亡，5例重症患者（0.5％）进行了ECMO治疗。

中位住院时间为12天（平均12.8天）。住院期间诊断主要为肺炎（91.1％），其次是ARDS（3.4％）、休克（1.1％）。重症患者比非重症患者诊断为肺炎的比例更高（99.4％对89.5％）。

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转自：急诊医学资讯